Estrabismo

¿Qué es el estrabismo?

Estrabismo es el desalineamiento de los ojos de manera que el ojo derecho e izquierdo se fijan en direcciones diferentes. Aunque es una condición común entre los más jóvenes, afecta entre un 2 y un 4 por ciento de los niños, también pueden aparecer más tarde en la vida.

La pérdida de paralelismo puede ser permanente o temporal y puede ser en cualquier dirección: hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo. Si el niño no es tratado en el momento adecuado se produce la ambliopía, lo que finalmente conduce a la pérdida permanente de visión.
 

¿Qué lo provoca?

El estrabismo puede ser causado por cualquiera de las siguientes causas:

  • Músculos debilitados o impulsos anormales nerviosos a los músculos de los ojos.
  • Herencia.
  • Visión borrosa o deficiente debido a las cicatrices de catarata, córnea, glaucoma, defectos refractivos, enfermedades del nervio óptico, enfermedades de la retina, tumores del ojo, etc...
  • Lesiones.
  • Patología del interior del ojo, como cataratas.

¿Qué síntomas presenta?

El principal signo de estrabismo es un ojo que pierde el paralelismo. A veces, un joven que entrecierra un ojo, ante una luz solar intensa. Puede presentarse una defectuosa percepción de profundidad. Algunos niños giran su cara o inclinan la cabeza en una dirección específica con el fin de usar sus ojos juntos. El niño a veces experimenta doble visión o confusión.



TRATAMIENTO

Los padres a menudo tienen la falsa impresión de que un niño puede "superar" el problema. Si los ojos de un niño pierden el paralelismo, es necesario el examen de un oftalmólogo para determinar la causa y comenzar el tratamiento.

El objetivo del tratamiento es preservar la visión, enderezar los ojos y restaurar la visión binocular. El tratamiento del estrabismo depende de la causa exacta por la que se han desalineado los ojos. Puede ser dirigido hacia el desequilibrio muscular que lo provoca o bien hacer frente a otras causas que puedan estar provocando el problema. Después de un examen oftalmológico completo, incluyendo un estudio detallado de las partes internas del ojo, el oftalmólogo puede recomendar la terapia óptica, médica o quirúrgica adecuada.

Algunos niños entrecierran los ojos por errores de refracción. En estos casos, el estrabismo puede ser corregido mediante la prescripción de gafas adecuadas.

La mayoría de los pacientes requieren corrección quirúrgica.

La cirugía se realiza bajo anestesia general en niños y bajo anestesia local en adultos cooperantes.

Al someterse a anestesia general, el niño debe estar libre de enfermedad aguda. Los padres deben informar al médico si el niño está teniendo problemas sistémicos, tales como enfermedad cardiaca o epilepsia.
 

  • En el preoperatorio se realizan pruebas de rutina antes de la cirugía, que incluyen un análisis de sangre y una radiografía del pecho.
  • La cirugía se realiza bien en un ojo o bien en ambos ojos simultáneamente. Se lleva a cabo en los músculos del ojo situados fuera del globo ocular, y concretamente en la parte blanca del globo. El globo ocular no se abre.
  • El objetivo de la operación es debilitar el músculo más fuerte y fortalecer el músculo más débil.
  • Después de la cirugía, se usan gotas para los ojos durante un mes.
  • La visita de seguimiento será un mes después de la cirugía.
  • No es necesario restringir las actividades normales del niño.

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